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5月1日起，我市參保人住院生育取消“門檻費”

為進一步減輕育齡婦女生育醫療費用負擔，落實我市2024年“優化育齡婦女生育醫療保障”重點民生實事項目，自5月1日起，我市對醫療保險參保人員生育醫療保障政策進行優化調整。

一是取消住院生育（含計劃生育）醫保起付標準。我市基本醫療保險參保人員，在本地和異地醫保定點醫療機構住院生育的，直接按照相應醫療機構住院報銷比例報銷，不再個人負擔“門檻費”。（因現階段國家醫保信息平臺尚不支持省外異地直接結算生育費用時自動免除起付標準，我市參保人在省外異地住院生育的，需個人向醫保經辦機構申請審核報銷起付標準費用）。

二是統一生育醫療費用報銷模式。參加醫療保險（含生育保險）人員在本地和異地定點醫療機構發生的住院生育醫療費用，統一按照就診定點醫療機構報銷比例予以報銷，異地未直接結算的生育費用不再執行定額補助政策。

三是擴大城鄉居民門診統籌支付范圍。目前，我市職工醫保參保人員的產前檢查和計劃生育手術費用已納入職工醫保門診統籌支付范圍。在此基礎上，今年5月1日起，城鄉居民醫保參保人員在我市門診統籌定點醫療機構發生的產前檢查和計劃生育等政策范圍內費用（應由公共衛生經費支付的除外），納入城鄉居民醫保門診統籌支付范圍。

今年以來，我市醫保部門持續推出生育支持舉措，落實“新生兒出生一件事”，實現新生兒可憑《出生醫學證明》辦理醫保，為有醫療需求的新生兒盡快參保和享受醫保待遇提供了便利；將職工生育津貼線上申報審核發放時間由過去的15個工作日縮減至10個工作日，保障職工盡早享受產假津貼。

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