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佛山醫保咨詢：佛山醫保參保人，廣州就醫這樣做

(1)哪些人群可以進行異地就醫備案?

答:異地長期居住人員可以進行異地就醫備案,異地長期居住人員分為三個類別:異地安退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在佛山市以外居住、生活、工作的人員。

(2 )如何進行異地就醫備案?

答:分為線上及線下辦理,線上可以通過"粵醫保”小程序中的異地就醫模塊辦理,線下可到各行政服務中心對應窗口辦理。

(3)案時間有何要求?市氓需要在就醫前完成備案嗎?

答:只需要確保就診時間在備案生效期內即可;市民只要在結算前完成備案就可以,市民也可以在出院自費結算后按規定補辦備案手續,到行政服務中心申請手工報銷。

(4)備案后,是否還需要選擇廣州醫院進行定點?如何定點?

答:完成備案后仍需進行普門門診選點,可在廣州及佛山共選定不超過3家定點醫療衛生機構就醫,其中至少1家為基層醫療衛生機構。在”粵醫保”小程序中的門診選點登記按步驟辦理即可。

(5)備案后,市民在廣州醫院就醫的流程是怎樣的?

答:征常就醫流程無異,只在窗口結算告知醫院的收費人員自己屬于異地參保人即可。

(6)后,市民在廣州醫院的普通門診、門特、住院都可以報銷嗎?比例分別是多少?

答:市民在備案后,原有的待遇在廣州也能正常享受,報銷比例也是參照佛山市就醫情形。

(7 )備案后,市民可否在廣州藥店使用佛山醫保購藥?

答:若廣州醫保部門已經維護可電子醫保憑證的定點藥店,則可以使用佛山市電子醫保憑證購藥。

(8)備案后,市民在廣州和佛山就醫可以享受雙向報銷嗎?

答:市民只要以非承諾制的方式辦理備案后, 可雙向享受待遇。承諾制的備案只需要填寫承諾書就可以完成備案,無須提供相關備案材料,但這種備案方式只能單向享受待遇,自案之日起6個月內不得變更或取消備

案,在補齊相關備案材料后可在廣州和佛山雙向享受醫保待遇。

(9 )在實際就醫時,如果市民遇到異地就醫結算的問題,應如何及時反饋并尋求解決辦法?

笞:如市民遇到無法直接結算的情況,醫院又無法及時處理的話,可以向收費窗口工作人員要報錯信息并拍照留存,在12345電話上反映相應情況,工作人員可以根據報錯信息判斷是就醫地(廣州)的原因,還是參保地(佛山)的原因。

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