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一、東莞醫保的變化有哪些?
本次的東莞醫保調整主要涉及三方面,職工基本醫療保險繳費政策調整,待遇享受起止時間及年度最高支付限額調整和城鄉居民生育保險調整。
1、職工醫保繳費基數發生調整
從7月1日起,東莞的職工以及靈活就業人員醫保繳費基數均發生重大調整,
調整前繳費基數為上年度全市職工月平均工資,不設置上下限,調整后繳費基數為你本人工資,上限和下限分別為上上年度職工月平均工資300%與60%。
如果你是靈活就業人員的話,你本人的工資則是由本人按照月如實申報。
如果參保人員達到法定退休年齡,卻沒有達到東莞市規定的繳費年限,繳費基數也會相應調整。
(1)選擇一次性繳足年限的:繳費基數調整為辦理一次性繳費時上上年度職工月平均工資;
(2)選擇繼續按月繳費的:繳費基數調整為上上年度職工月平均工資;
(3)選擇繼續按月繳費且原單位繼續?用的:以本人工資收入為基數。
同時因為繳費基數的調整,職工醫保的繳費費率也同步作出調整,調整前實際繳費比例為2.1,調整后則是2.8,單位和個人的繳費比例也發生了調整。
2、醫保待遇享受發生變化
第一條主要講了醫保調整我們需要交多少錢,而這第二大調整則是將我們的醫保待遇享受的變化。
醫保待遇享受的起止時間:新參保人員,從繳費的次月起享受醫保待遇,停止繳費次月起停止享受待遇。
如果中途中斷繳費了,3個月內可以按照規定補辦繳費,視同為連續參保,待遇享受不設置等待期,
如果是中斷繳費超過3個月以上,則按照新參保人員的待遇享受醫保。
當然年度最高支付限額也做了相應的調整,原參保繳費“滿2個月不足1年”的連續參保限額享受期限調整為“滿1個月不足1年”。
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