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江門織密異地就醫(yī)結算網 異鄉(xiāng)就醫(yī)有了“本地感”

異地就醫(yī)直接結算流程優(yōu)化，保障升級如今，不僅外地人在江門就醫(yī)便捷，江門參保人異地就醫(yī)也實現了全流程優(yōu)化。

從市醫(yī)保局獲悉，隨著粵港澳大灣區(qū)一體化加速，江門參保人異地就醫(yī)需求持續(xù)增長，不少人前往廣州、佛山、珠海、中山等周邊城市求醫(yī)。對于異地就醫(yī)的江門參保人，不同就醫(yī)類型結算政策差異明顯。

普通門診方面，已辦理異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員備案登記的江門參保人，在已選定的備案地定點醫(yī)療機構就診時，可享受普通門診異地就醫(yī)費用直接結算服務。其他臨時異地就醫(yī)人員除急診、搶救外的普通門診異地就醫(yī)費用暫未納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。

住院結算方面，若為臨時異地就醫(yī)，省內無需備案可直接結算，跨省則需先做異地備案（臨時備案）；已辦理長期異地就醫(yī)備案的患者，原則上備案登記成功6個月內不可取消或變更，備案后在備案地住院可按江門市本地同級定點醫(yī)療機構報銷比例享受待遇，回江門市住院則需要按異地就醫(yī)降低報銷比例。但需要注意的是，醫(yī)保報銷住院有起付標準，報銷范圍遵循醫(yī)保目錄。以江門職工基本醫(yī)療保險為例，異地住院起付標準為1500元；報銷比例也因是否按規(guī)定辦理轉診而不同，已辦理轉診的異地就醫(yī)報銷比例比江門本地降10%，未經轉診自行前往異地就醫(yī)的，報銷比例比江門本地降20%。

此外，大病保險與基本醫(yī)保相互補充，以職工醫(yī)保為例，經基本醫(yī)保報銷后，范圍內個人自付部分超過5000元，即可納入大病保險報銷范圍，大病保險會在患者出院結算時一并自動結算，無需另外申請報銷，大病保險年度最高支付限額為24萬。

社保代理服務內容：

1、招聘錄用：按照人社部門要求辦理合法的招用工手續(xù)；

2、社保增減員；根據每月員工入職、離職情況辦理社保增減員；

3、待遇申領：員工各項社保待遇的申報；

4、社保繳費：每月按時向社保征收部門繳納社保費用；

5、公積金繳存：每月按時向住房公積金管理中心繳存住房公積金；

6、專業(yè)咨詢：為企業(yè)及員工提供專業(yè)的勞動保障法律法規(guī)咨詢。

我司介紹：提供全國范圍（社保及公積金代繳、薪酬福利代發(fā)、勞務派遣等服務）

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