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山東青島試行“補充工傷＋傷養服務”工作

日前，山東省青島市人社部門啟動試行“補充工傷保險”與“傷養服務”相結合的新型工傷保障制度。

該制度聚焦三個重點內容。一是聚焦覆蓋人群擴面。補充工傷保險分為基本工傷補充保險和職業傷害保險，基本工傷補充保險面向已依法參加基本工傷保險人員。職業傷害保險面向用人單位或互聯網平臺招用的靈活就業人員，已經依法參加基本工傷保險的用人單位招用的超過法定退休年齡的從業人員，通過互聯網平臺注冊并提供網約車、外賣或快遞等勞務的人員，用人單位招用無勞動關系的靈活從業人員及未納入國家工傷保險制度范圍的其他從業人員。

二是聚焦企業經濟負擔與勞動糾紛。基本工傷補充保險涵蓋用人單位經濟負擔較重的停工留薪期護理補助金、停工留薪期工資補助金、一次性傷殘就業補助金；職業傷害保險涵蓋易產生勞動糾紛的一次性身故賠償金、一次性殘疾補助金、職業傷害醫療補助金。

三是聚焦工傷一至四級人員傷養服務。面向這部分群體，青島市推出以居家傷養服務和住院傷養服務為內容的傷養服務試點項目，制定個性化傷養服務治療方案，改善其生存和生活質量，減輕家庭的經濟、照護負擔。商業保險公司積極參與該試點項目的實施，按照補充工傷保險的規定給予適當補助。

青島市設置職業傷害保險保障，將游離于基本工傷保險制度之外的靈活就業人員納入保障范圍，實現職業人群應保盡保。打通為企服務全鏈條，為用人單位提供高效、便捷、貼心的“一站式”服務，讓企業少跑腿、更省心。通過低費率高保障舉措，助力企業紓困解難。基本工傷補充保險參保繳費不細分行業類別，繳費方式可根據企業自身經營狀況自由選擇，對參保企業發生工傷事故時負擔最重的幾個環節進行精準保障，補償比例高達80％；職業傷害保險在同等繳費標準下，保障水平高于普通意外險，進一步保障傷殘職工權益。發揮長期護理保險優勢，推出工傷一至四級人員傷養服務，實現補充工傷保險與基本工傷保險、基本醫療保險、長期護理保險的有機銜接。推行線上“一鍵式”辦理，用人單位可以通過青島人社統一公共服務平臺進入補充工傷參保模塊，按平臺有關提示辦理補充工傷保險投保繳費、保全、理賠等全流程業務；落實線下“一窗式”辦理，商業保險公司駐點區市社會保險經辦機構服務窗口可為企業提供補充工傷保險現場咨詢、投保繳費、保全、理賠等全流程服務。

該項制度于今年1月1日起試行。青島市人社局遴選并委托中國人民健康保險股份有限公司青島分公司及四家傷養服務機構承辦該項業務。試行過程中，青島市人社局和人保健康青島分公司將進行動態綜合評估，持續優化和創新保障方案，逐步完善補充工傷保險和傷養服務項目。

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